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Disturbi Alimentari: Formazione Insegnanti con Carta del Docente- Secondo Chatoor (2002) una delle problematiche pediatriche più comuni è rappresentata dai disturbi della nutrizione; viene stimato che il 25% dei bambini con sviluppo normale e fino all’80% di soggetti con disabilità evolutive presentino problemi del comportamento alimentare. I disturbi della nutrizione possono alterare lo sviluppo precoce del bambino e sono associati a successivi deficit nello sviluppo cognitivo (Reif, Beler, Villa e Spirer, 1995), problemi comportamentali (Galler, Ramsey, Solimano, Lowell, e Mason,1988) e disturbi dell’alimentazione (Marchi e Cohen, 1990).

Le evidenze scientifiche suggeriscono che i problemi della nutrizione tendono ad essere stabili nel tempo (Dahl, Rydell e Sundelin, 1994; Stice, Agras e Hammer, 1999); risulta quindi fondamentale indentificarli correttamente e trattarli precocemente.

Utilizzando come unico riferimento il DSM 5 (APA, 2013), la diagnosi dei problemi alimentari che si possono presentare in infanzia risulta difficoltosa. Chatoor e Ganiban (2004) sottolineano che gli attuali criteri diagnostici dei Disturbi della Nutrizione danno una maggiore importanza al peso del bambino piuttosto che al suo comportamento alimentare e che di conseguenza vengono esclusi dalla diagnosi tutti gli infanti che presentano problemi relativi alla nutrizione senza manifestare problemi di peso e coloro che presentano disturbi alimentari legati a condizioni mediche.

Lask e Bryant-Waugh (2013) mettono in evidenza come, oltre all’Anoressia Nervosa e alla Bulimia Nervosa, in infanzia ed adolescenza possono presentarsi diversi altri problemi relativi al comportamento alimentare, egualmente significativi dal punto di vista clinico, e che queste condizioni sono difficilmente inquadrabili utilizzando le attuali classificazioni diagnostiche – ICD 10 (World Health Organization’s, 1992) e DSM 5 (APA, 2013).

Viste le difficoltà diagnostiche citate, alcuni autori hanno proposto dei nuovi sistemi di classificazione dei disturbi della nutrizione in età evolutiva, al fine di aiutare i professionisti nella loro pratica clinica:

• Feeding disorder di Irene Chatoor, che fa riferimento ai disturbi della nutrizione che possono emergere dai 0 ai 3 anni;

• Great Ormond Street Criteria di Bryan Lask e Rachel Bryant-Waugh, che fa riferimento ai disturbi alimentari che possono essere riscontrati tra gli 8 e i 14 anni.

Le classificazioni proposte da questi autori descrivono dettagliatamente i diversi quadri clinici che possono essere riscontrati nelle fasce d’età considerate, indicano il possibile decorso del disturbo e il trattamento più efficace da intraprendere.

L’ambiente scolastico può rivestire un ruolo positivo nell’intervento, nel caso in cui gli insegnanti siano disponibili a collaborare con i genitori e il terapeuta. Alcuni aspetti che vanno presi in considerazione e su cui si dovrebbe basare l’intervento a scuola sono l’autostima del bambino, incoraggiare l’interazione con i compagni e con gli insegnanti, mettere in evidenza i punti di forza del bambino in ambito scolastico, cercare di soddisfare i bisogni educativi ed emotivi specifici, anche quando si discostano da ciò che è previsto per il gruppo classe.

Gli insegnanti necessitano di essere aiutati ad identificare i segni particolari del disturbo, nonostante gli astuti tentativi da parte del bambino di nasconderli.

Inoltre, anche nel caso in cui l’insegnante si sia accorto del problema, egli non può sapere qual è il modo migliore per aiutare e sostenere quel bambino nell’ambiente scolastico, per questo avrà bisogno di essere guidato da un esperto.

Se il bambino con disturbo alimentare frequenta una scuola a tempo pieno, avrà a che fare con la mensa scolastica. Gli insegnanti o gli addetti alla mensa necessitano di ricevere indicazioni e suggerimenti in modo tale da poter adattare la dieta del bambino alle esigenze del momento o di sapere se devono sorvegliarlo quando si reca al bagno, per evitare che vomiti.

L’insegnante, se non adeguatamente preparato, pensando di aiutare il bambino, potrebbe adottare interventi non adeguati come, ad esempio, essere troppo incalzante negli incoraggiamenti, sedersi accanto al bambino durante il pasto, decidere al posto del bambino dove farlo sedere o controllare ciò che ha avanzato nel piatto. Un atteggiamento controllante per lo più è controproducente.

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